期刊简介
本刊为华东地区优秀期刊。现已跻身全国高等中医药院校学报发行量的前列。近年来，凭着新世纪奋进的气势，大胆革新办刊理念，全国改版，调整栏目，获得业界及广大读者、作者的肯定。
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首页>江西中医药大学学报杂志
- 杂志名称：江西中医药大学学报杂志
- 主管单位：江西中医学院
- 主办单位：江西中医学院
- 国际刊号：1005-9431
- 国内刊号：36-1192/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：万方收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
老年患者认知功能损伤对麻醉的影响
肖军；郑利民；王明玲；黄飞；咸云淑；王焱林
关键词：双频谱指数, 认知功能损伤, 老年麻醉, 简易精神状态检查, 丙泊酚, 瑞芬太尼
摘要：目的:比较认知功能损伤和正常的老年患者在麻醉诱导期间的脑电双频指数(bispectral index score,BIS)和丙泊酚需求量有无差异,进一步评估老年患者认知功能损伤对手术期间及麻醉苏醒期麻醉药物消耗量的影响.方法:选择ASA1-2级、年龄≥65岁、择期行全髋关节置换术的老年患者92例,根据简易精神状态检查(Mini Mental State Examination,MMSE)评分分组:第1组≥25,第2组≤21.所有患者泵注瑞芬太尼0.51g·kg-1·min-1后静注丙泊酚0.5mg/kg,分次追加丙泊酚使意识丧失后以75μg·kg-1·min-1的速度泵注.调节丙泊酚和瑞芬太尼的速度使BIS值维持在45-60.记录术前和术后24hMMSE评分、麻醉药使用量、平均动脉压、心率和BIS值.结果:术前第1组和第2组基础MMSE分别是(26.8±1.6)和(16.6±4.2),术后24h是(26.6±1.5)和(15.6±4.3),诱导前第1组有4例(8.9％)基础BIS值＜93,第2组有13例(27.7％)基础BIS值＜93 (P=0.02),在诱导前、意识丧失期、停药后3、5min和拔管前第2组平均BIS值均低于第1组(P＜0.05),第2组丙泊酚诱导量低于第1组(P=0.02),第2组睁眼时间长于第1组(P=0.03).结论:认知功能损伤患者基础BIS值低于正常患者,诱导时丙泊酚减少和苏醒时睁眼时间延长,认知功能正常患者全麻时推荐的目标BIS值并不一定适合认知功能损伤患者.
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